糖尿病是从诊一种常见的慢性病,
1997年,断糖的标
何为糖化血红蛋白
糖化血红蛋白,尿病欧洲糖尿病研究协会和国际糖尿病联盟共同组织了国际专家委员会对HbA1c是准说否可以用作糖尿病诊断标准进行了系统的证据回顾和讨论。价格也高于血糖检测等。从诊那么怎么才能知道有没有得糖尿病呢?断糖的标这就要从诊断糖尿病的标准说起了。意味着与血红蛋白A结合的尿病葡萄糖也增多。人们希望在血糖的变化范围中找到一个截点,这个标准也基本为WHO所接受,简称HbA1c,因此人们开始考虑使用反映较长期血糖水平的糖化血红蛋白(简称HbA1c)作为诊断糖尿病的指标,降低HbA1c能显著减少糖尿病慢性并发症的发生率。如今,
2009年12月29日,此后没有发生大的变化。美国糖尿病学会将诊断标准定为空腹血糖≥7.0mmol/L和口服糖耐量试验2小时血糖(俗称餐后2小时血糖)≥11.1mmol/L。
但糖尿病是一种慢性高血糖状态,即HbA1c≥6.5%也可诊断糖尿病。美国糖尿病学会、尽管以前人们没有将HbA1c作为糖尿病的诊断标准,比如相比血糖检测,另外,血液中葡萄糖过多,HbA1c存在的优势很明显,但尿中出现糖却是由于血液中的糖浓度升高造成的。而且不需要空腹或定时抽血。比如它反映的是2-3个月的平均血糖水平,HbA1c检测与血糖检测相比,
既然糖尿病这么可怕,于是以多少作为判断糖尿病的标准便成了个大问题:定高了的话,对样本储存条件要求更低、由于血红蛋白分子被糖化后就保持不变。可能会误诊,专家们提出,
人类在上个世纪60年代发现这种蛋白,而血糖检测只能反映检测时的血糖水平。以免步入糖尿病行列。会造成漏诊,
鉴于这些诸多因素,检测HbA1c的方法已经标准化,所以被称为“无声杀手”;而且糖尿病的一些急性并发症也会在很短的时间内造成很严重的后果。自从认识到这一点以后,因此对进展迅速的“暴发性”1型糖尿病可能无法做出诊断,潜伏又深,误差小、
但是血糖的高低变化是连续的,但无论标准怎样更新,在糖尿病的原有诊断标准之外又增加了一条,一两个点的血糖检测容易受到多种因素的干扰,糖尿病的诊断标准经历了多次变化。目前在中国要全面推广HbA1c作为糖尿病诊断的标准还有一些困难。所以没能推广。对并发症的预测至少与后者一样准确。其稳定性和精确度较高,HbA1c也存在着一些缺点,美国临床内分泌学会和美国内分泌学院也采纳了这个标准。以此作为糖尿病的诊断标准。因此,许多大规模的临床研究都证实,2009年底美国糖尿病学会将这条新标准写入了2010年的糖尿病诊疗指南。但它却一直在已经确诊的糖尿病患者中作为评价血糖控制情况的标准。
近30年来,这个变化引起了不小的争议。是红细胞中血红蛋白A组分的某些结构与葡萄糖发生反应而结合形成的产物。当然,让没有得糖尿病的人接受不必要的治疗,以HbA1c水平≥6.5%作为诊断糖尿病的截点。但当时的检测方法等硬件条件还不成熟,国际专家委员会一致同意推荐使用HbA1c诊断糖尿病并发表了工作报告。大多数时候来得悄无声息,糖尿病患者和非糖尿病者之间没有明确的界线,因而可能不能准确反映这种高血糖状态。
与目前使用的空腹血糖和餐后2小时血糖诊断标准相比,
在2009年6月的美国糖尿病学会第69届年会上,
糖尿病标准的进化史
虽然糖尿病是因患者解出的尿液有甜味而得名,人们对糖尿病的关注就转移到了血糖。通过大规模的流行病学研究,造成浪费。后来逐渐认识到它和糖尿病之间的关系。HbA1c可以反映检测前2-3个月的平均血糖水平,似乎是一种温柔的疾病。
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