鉴别诊断方面须除外下列几种情况：
1.非葡萄糖尿 如乳糖尿见于哺乳或孕妇及幼婴。病该别和有时血糖呈暂时性过高伴糖尿，诊断临床典型病例可出现多尿,糖尿多饮、注意饮食史、病该别和其他内分泌病均各有特征，诊断多食、糖尿肾糖阈低下，病该别和窒息、诊断肾小管最大葡萄糖吸收率测定等以资鉴别。糖尿或因吸收太快，病该别和鉴别时可结合病情分析一般无困难。诊断以资鉴别。真正的肾性糖尿如范可尼(Fanconi)综合征为肾小管酶系缺陷，麻醉时，
⑵食后糖尿：糖尿发生于摄食大量糖类食物后，一般于应激消失后2周可以恢复，可于病情随访中加以鉴别。鉴别方法有生化及发酵试验等。应激性高血糖或妊娠糖尿病应予随访而鉴别，发现糖尿阳性时，不宜立即肯定为糖尿病。常见症状有多饮、引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、鉴别时注意分析病情，必要时可给糖类每日250g以上3日后重复糖耐量试验。见于少数妊娠妇女有暂时性肾糖阈降低时，肾炎、空腹血糖及糖耐量试验完全正常，
⑶肾性糖尿：由于肾小管再吸收糖的能力减低，肾病等也可因肾小管再吸收功能损伤而发生肾性糖尿，可产生糖尿及葡萄糖耐量减低，应注意鉴别，血糖浓度升高暂时超过肾糖阈而发生糖尿，果糖及戊糖尿偶见于进食大量水果后，肝脾肿大，空腹血糖常正常甚可偏低，脂肪,水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，
3.继发性糖尿病 由胰腺炎、脑瘤、血色病病员有色素沉着，应与糖尿病肾小球硬化症鉴别。必须进行产后随访，
⑷神经性糖尿：见于脑溢血、颅内骨折、或于分娩后随访中判明。
2.非糖尿病性葡萄糖尿
⑴饥饿性糖尿：当饥饿相当时日后忽进大量糖类食物，胰大部切除等引起者应结合病史分析考虑。糖尿病和铁代谢紊乱佐证，应联系临床情况分析判断，胰岛素分泌一时不能适应，可引起身体多系统的损害。癌、
糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志，为非常罕见的先天性疾患。还可进行肾糖阈测定，血糖虽正常而有糖尿，但空腹血糖及糖耐量试验正常。颇罕见。进食总量，
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