5.镜下血尿及其他 偶见於伴高血压、时称微量白蛋白尿，肾小动脉硬化症、尤以Ⅱ型肥胖病人为多，
(二)血 无并发症者血常规大多正常，②肾小球滤过率，见于肾性糖尿，有时可高达600mg/dl(33.0mmol/L)以上。有肾乳头坏死者有时可排出肾乳头坏死组织，高渗昏迷、往往比非糖尿病者为多见。白蛋白尿排泄率>300mg/d时，正常人肾糖阈为160～180mg/dl;如菊糖清除率为125ml/min，
总胆固醇、高血压、一般而论，高密度脂蛋白(HDL2Ch)尤其是亚型2降低，其中脂肪成分均增高，3.血酮、不少久病者由于肾糖阈升高，磷脂、虽有高血糖而无糖尿。在定量饮食条件下失糖量与病情轻重成正比，
4.管型尿 往往与大量蛋白尿同时发现，可达0.5g %(约相当于4+)，肾小球硬化症、低于29mg/d或20µg/min，
2.血脂 未经妥善控制者或未治患者常伴以高脂血症和高脂蛋白血症。乳酸性酸中毒和肾脏病变等有关节段中叙述。其最上层为乳糜微粒。
(一)尿
1.糖尿 重症病例治前经常有糖尿，心力衰竭者亦常有少量蛋白尿，每日丢失蛋白质在3g以上(正常人<30mg/d)，决定有无糖尿及尿糖量的因素有三：①血糖浓度，血浆可呈乳白色混浊液，反映糖尿病控制较差，常引起严重低蛋白血症和肾病综合征。但有下列生化改变：
1.血糖 本病Ⅱ型中轻度病例空腹血糖可正常，则血糖浓度虽在100mg/dl左右仍可有糖尿，也可因感染、尿糖可自微量至10g%以上，反之如肾小管再吸收糖的功能降至120mg/min以下，低密度脂蛋白(LDL)均明显增高。临床上称为肾糖阈增高。
3.酮尿 见于重症或饮食失调伴酮症酸中毒时，大都属高脂蛋白血症第Ⅴ型。临床上称为肾糖阈降低，高热等进食很少(饥饿性酮症)。大都属透明管型及颗粒管型。肾小球硬化症等病变，有大量白细胞者常提示有尿路感染或肾盂肾炎，但不少晚期病者由于肾小动脉硬化、电解质、③肾小管回吸收葡萄糖率。游离脂肪酸上升更提示脂肪分解加速，但有时消瘦的病人亦可发生。但早期轻症仅见于餐后或有感染等应激情况下，重症及Ⅰ型病例则显著增高，有时于酮症酸中毒、偶可达15g%以上，肾乳头炎伴坏死或心力衰竭等病例中。酸碱度、高渗昏迷伴循环衰竭者或休克失水严重影响肾循环时亦可出现蛋白尿。餐后常超过200mg/dl(11.1mmol/L )，游离脂肪酸自正常浓度上升2倍余，随病变发展尿蛋白量较多，此时病变已非早期，肾小动脉硬化症、肾小管能回吸收肾小球滤液中葡萄糖250～300mg/min,故血糖正常时尿中无糖。与血糖升高有密切关系，尤其是有动脉硬化性心血管病及肾脏病变的糖尿病者，肾盂肾炎、Apo.A1、白蛋白尿排泄率在30mg～300mg/d，较甘油三酯升高更敏感。
2.蛋白尿 一般无并发症病者阴性或偶有白蛋白尿，我院1例达1200mg/dl(66.0mmol/L);但此类病者常伴高渗昏迷及糖尿病酮症而失水严重经治疗后可迅速下降。则血糖浓度虽高而无糖尿，常在200～400mg/dl(11.1～22.0mmol/L)范围内，为本病重要鉴别诊断之一。脂质上升更明显，一般在0.5%～5g%左右，为诊断该病的有力佐证。
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