(4)急性蝶窦炎：由于蝶窦深隐，性鼻因而具有定时、窦炎头痛渐渐减轻，规律午后或久坐时加重，化脓头痛部位常在前额部，性鼻头痛位置多在头顶和枕部、窦炎
化脓性鼻窦炎的头痛，日夜轻重不分，不同鼻窦引起的头痛有着不同的部位及规律。有时可出现眼内直肌痉挛现象，而在站立位时疼痛减轻或消失。刺激开口而发生头痛，逐渐加重，
(1)急性上颌窦炎：疼痛的部位通常在同侧尖牙窝处，
(2)急性额窦炎：头痛具有明显的定位性和时间性。头痛晨起轻，且呈周期性发作。后组鼻窦炎引起的头痛多在颅底或枕部。但无额窦底部及前壁明显压痛和叩击痛。外来刺激对疼痛无影响。一般不放射至头颅它处，有时放射到乳突部。定位、后组筛窦炎疼痛可反射至头顶部和眼球后，所以急性蝶窦炎临床少见。其头痛多因感冒起病，内眦部可有压痛。
有时可出现同侧面颊和牙齿的阵发性神经痛、早期多为弥漫性持续性，眉根和眼球后疼痛，(3)急性筛窦炎：前组筛窦炎疼痛多在鼻根部与内眦间，午后减轻，午后逐渐减轻，越过极限，不易感染，头痛呈周期性，脓液平面到达自然孔开始流出，头痛便迅速减轻，其头痛常与患者的体位有关，夜间可完全消失，患侧前额底及眼眶上部有压痛及叩击痛，前组鼻窦炎所引起的头痛多在头颅表面的额部，中午最剧烈，否则便逐渐加重。其程度中等。眼球后，同侧前额、伏案低头时，则头痛减轻。次日疼痛如故。渐而局限于某一部位。晨起较重，压迫窦腔粘膜而产生反射性疼痛。这主要是因为上颌窦内经过半天的时间，这是由于窦腔分泌物一夜间的潴留，
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