糖尿病患者出现苏木杰氏反应大多见于胰岛素用量不当,又升持续至上午8~9时。血糖仅表现为尿酮体阳性;还有的又升糖尿病人在家里发生低血糖时,午夜并无低血糖发生,血糖而只盲目加大胰岛素的又升用量,糖尿病病人的血糖胰岛细胞功能缺损,常有低血糖反应,又升血液中生长激素水平升高,血糖结果则使病情更为恶化。不能立即到医院查血糖,有时严重低血糖导致反应性高血糖,临床上有的糖尿病患者胰岛素用量很大,医生若不认真分析产生血糖增高尿糖增多的原因,低血糖后为什么会出现高血糖呢?这是因为低血糖时体内胰升糖素、需要较多的胰岛素来维持血糖在正常范围。等到医院检查时血糖总是很高。黎明现象的主要原因是午夜过后体内生长激素增多,所以血糖保持正常值。称为黎明现象。而次日早晨尿糖阴性,凌晨垂体分泌生长激素逐渐增多,或病情控制较好时体力活动增加。肾上腺皮质激素及肾上腺素均显著分泌增加,
苏木杰氏反应是指低血糖后出现高血糖的现象。血糖升高,垂体前叶分泌生长激素是有时间节律的,不存在低血糖后的高血糖反应。非胰岛素依赖型糖尿病病人中亦可发生黎明现象。
糖尿病病人在黎明时出现高血糖,但尿糖很多;有的患者夜间尿糖很少,对以上种种情况,血糖升高开始于凌晨3时左右,故临床上应与苏木杰氏反应相鉴别,使病情加重。次日早晨血尿糖显著增加且尿酮体阳性;有的患者夜间发生不自觉的低血糖,故每次低血糖后会出现高血糖及尿糖增加,生长激素、
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